Divertículo yeyunal. Causa infrecuente de hemorragia digestiva baja: Presentación de caso clínico / Jejunal d iverticulum. Uncommon cause of gastrointestinal bleeding: Clinical case p resentation

Introducción: La hemorragia digestiva baja (HDB) es aquella que tiene su origen en el tubo digestivo distal al ángulo de Treitz, representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva. Los divertículos yeyunales e ileales son poco frecuente y una causa aún menos frecuente de HDB. Caso clínico: Se presenta una mujer de 68 años, que consulta por HDB con descompensación hemodinámica que requirió transfusiones de glóbulos rojos, y luego de múltiples estudios se hizo al diagnóstico con la parotomía exploradora y enteroscopía intraoperatoria. Evoluciona satisfactoriamente. Se realiza breve actualización de metodología diagnóstica y tratamiento de los divertículos yeyunales sangrantes

Introduction: Lower gastrointestinal bleeding (LGB) originates in the distal gut to Treitz, represents approximately 20% of all cases of gastrointestinal bleeding. The jejunal and ileal diverticula are rare causes of LGB. Clinical case: A woman aged 68, who consultes for LGB with hemodynamic decompensating requiring RBC transfusions, and after multiple studies was diagnosed with laparotomy exploratory and intraoperative enteroscopy. Evolves successfully. Brief update of diagnostic procedures and treatment of bleeding jejunal diverticula is performed

Causa infrecuente de abdomen agudo hemorrágico / Rare cause of acute abdomen bleeding

La rotura espontanea de vasos uterinos es una rara causa de abdomen agudo hemorrágico durante el embarazo y una complicación potencialmente mortal. Las manifestaciones clínicas son: dolor abdominal súbito, shock hipovolémico y caída de hematocrito. Objetivos: Presentación de causa infrecuente de abdomen agudo hemorrágico. Reporte de Caso: Se presenta un caso de una mujer de 36 años primigesta, con embarazo de 27 semanas, con abdomen agudo, sin antecedentes traumáticos y signos de shock hipovolémico. Ecografía abdominal con líquido libre en cavidad. En laparotomíaexploradora se halla laceración de vena uterina derecha, se realiza hemostasia directa y cesárea de urgencia por bradicardia fetal severa. Discusión: Debe realizarse un correcto diagnóstico diferencial dado que el tratamiento de la rotura espontanea de los vasos uterinos es el manejo urgente del shock hipovolémico y la intervención quirúrgica a la brevedad...

Spontaneous rupture of uterine vessels is a rarecause of acute abdomen bleeding during pregnancy and apotentially fatal complication.Clinical manifestations include sudden abdominal pain,hypovolemic shock and fall of hematocrit.Objectives: Introducing rare cause of acute abdomen bleeding.Case Report: We presents case of a woman aged 36 with 27weeks pregnancy (first one), acute abdomen, without traumatichistory WITH signs of hypovolemic shock. Abdominal ultrasoundwith free fluid in the cavity. At laparotomy we found laceration ofthe right uterine vein, performing direct hemostasis andemergency cesarean for severe fetal bradycardia.Discussion: We have to make sure of doing a correct differentialdiagnosis because the treatment of spontaneous rupture of theuterine vessels is urgent for management of hypovolemic shockand surgery should be performed promptly...